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Home Birth Plan...For children




Dear Doula/Midwife/Birth companion
If you could take a minute, I/we would like to tell you somethings that we would or wouldn’t like during our mum’s labour, thank you!:
  1. In the case that our mum has to be transferred to hospital we would like to stay with:
(Write here the name of relatives/friends or neighbours and in order of preference)
  1. Friends
  2. Neighbour
  1. I want to see the birth:
            Yes / No
  1. I want to be awaken for the event:
            Yes / No
  1. The person I would like to explain to me what is happening is:
                    My mum’s doula
                    Dad
                    Grandma
                    Other__________________

  1. Movies (or games, books, etc) I would like to watch while mum , dad are busy or to take with me if I need to stay somewhere else:


  1. Other things I enjoy doing are:



  1. When the baby is born I would like to hold the baby:
                     Yes / No


  1. Special things I would like to do for the baby after the birth:
(i.e: Give the baby a present, sing happy birthday, eat a cake with my family)
  1. Things I do not like:
(i.e To be ignored, people grabbing my cheeks, not knowing what is happening, needles, spiders, people taking too many pictures of me!)
Created by with the help of her children Euan & Kier

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